臺灣社會工作專業人員協會

Taiwan Association of Social Workers

政策聲明(長期照顧) 2017/10/11

議題現況分析

1993年我國老年人口占總人口比率超過7%,成為高齡化(ageing)社會;2018年老人人口比將超過14%,進入高齡(aged)社會;2025年老人人口比將超過20%,邁入超高齡(super-aged)社會。隨著老人人口的增加,需求長期照顧(long-term care)的人數也將增加。 
依吳淑瓊等人(2003年)的推估,50-64歲身心功能障礙合計2.73%,65歲到74歲占8.01%,75歲到84歲者升高到19.57%,85歲以上者則高達45.63%。50歲以上平均7.29%。復依行政院主計處2010年底「戶口及住宅普查」資料顯示,我國老人需長期照顧者為310,790人,換算老人需求長期照顧率為12.7%。 
長期照顧是指針對先天或後天喪失日常生活功能的人們,提供長期的健康照顧(health care)、個人照顧(personal care)與社會服務(social services)。其服務可大分類為居家、社區照顧與機構照顧三者:居家服務包括非正式與正式服務兩類。非正式照顧(informal care)是由家人或親朋、鄰里提供陪伴、餵食、穿衣、盥洗、家事、購物、聯絡、陪伴就醫、休閒活動、監護等服務。正式的居家照顧(in home care)或稱在宅照顧(domiciliary care),包括在失能者家中提供到宅的醫療服務,如居家醫療、居家護理;非醫療的社會照顧服務,如個人照顧、家事服務(home makers)等,包括:準備餐食、清掃房間、協助購物、盥洗、洗澡、穿衣、移動、陪伴、聊天、外出活動、身體活動、節制計畫監督等。 
社區照顧包括日間照顧、臨託照顧、家庭照顧者支持、居家安全、社區共食、送餐服務、人身安全保護、友善訪問、交通接送、住宅無障礙環境改善、輔具租借與補助、法律諮詢、心理諮商等。 
機構式照顧涵蓋傳統的護理之家(nursing home)、養護機構、老人之家、有協助的老人住宅或照顧住宅、團體家屋、老人機構中的獨立生活等。

目前政策評估

(一)對於社會福利政策:各類社會保險普及率應提高,資產調查的給付除了現有的低/中低收入家庭外,需要再關注近貧家庭、在職貧窮家庭。 
(二)對於稅賦政策:應加重資本利得的課稅,縮小所得與財富差距。 
(三)對於教育政策:需要減輕較低所得家庭的教育支出負擔,同時重視高中職與大專學生技能水準的提升。 
(四)對於就業政策: 重視就業機會的創造、設定適當的最低工資、設計有效的促進就業政策(尋職與媒合等)、縮短正式雇用與非正式雇用者之間的薪資及福利差距、避免過度勞動市場彈性化,以減低對於低所得與中產階級家庭的不利影響。

(五)結合前端社區為基礎的醫療照顧,後端臨終照顧,讓長輩獲得以人為中心的全人全程照顧。 
(六)簡化行政,減少不必要的行政干擾,讓服務提供者能專心、安心提供高品質的服務。